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“用毒”搞定“挤眉弄眼”


“挤眉弄眼”其实是一种疾病,我们称之为面肌痉挛(Hemifacial SpasmHFS),又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。

所谓“毒”我们应用是A型肉毒毒素注射治疗,它含有高分子蛋白的神经毒素,主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱,引起肌肉松弛麻痹,缓解颜面部肌肉抽搐。目前此项技术已经发展很成熟,在全国各大三甲医院已经广泛用于治疗面肌眼睑痉挛等。

病例:患者冯××,男,54岁,“颜面部抽搐数年”,患者右眼频繁眨眼,右口角快速不规律抽搐,间歇性发作,间隔时间数秒,影响患者的美观及生活。于我科行A型肉毒毒素多点位注射治疗,具体治疗方案:右侧眼轮轧肌,右侧颧大肌,右侧笑肌,右侧口轮轧肌,右侧额肌,右侧降眉间肌,左侧眼轮轧肌,左侧颧大肌,左侧笑肌,,左侧口轮轧肌,左侧额肌,左侧降眉间肌。注射过程顺利进行,注射中无明显出血,注射后患者无明显不适症状。

 

注射前右眼频繁眨眼,睁眼困难,口角快速抽搐,面部痉挛强度分级3级,注射后1周,患者明显右侧眨眼频率减轻,偶有口角抽搐,自觉颜面部紧张感明显减轻,面部痉挛强度分级1级。

陕西省康复医院神经康复科一病区自2013年开展肉毒毒素注射业务,已经应用于肌张力障碍、中风后痉挛等病例600余例,积累了丰富的经验。其中面肌痉挛A型肉毒毒素注射治疗30余例,其特点是起效快,效果显著,不良反应轻而可逆,无明显毒副作用,操作简单易行,目前成为治疗面肌痉挛的首选。

神经康复科一病区团队通过和浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中山大学附属第三医院合作,已经全面开展包括神经性疼痛、痉挛性斜颈、面肌痉挛、肌张力障碍、偏瘫后肢体痉挛、多汗症、腋嗅等A型肉毒毒素注射相关业务,经过5年积淀,形成从评估到治疗一系列成熟方案,欢迎垂询。

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