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神经外科紧急成功抢救重伤患者


       2015102017:00左右,一名25岁女孩被发现倒在血泊中,全身多处刀砍伤口,意识不清。被我院120紧急送至我院急诊科,急诊科主任张富来立即查看病情:患者浅昏迷,右侧头面部伤口出血迅猛,面色苍白,血压70/40mmhg,张富来主任指示:患者目前失血性休克,右侧面颈部出血迅猛,救人第一,立即启动应急预案,绿色通道入院,压迫伤口止血,多路输液抗休克治疗,同时通知院总值班、医务科及神经外科会诊,10分钟后患者血压逐渐上升,患者意识逐渐好转,神经外科住院医师房博紧急到场查看病情后示:目前患者初步稳定,面颈部出血迅猛不排除大血管损伤,应马上转入手术室进一步抢救;神经外科刘洛锋主任查看病人后示:患者多处损伤需多学科协同抢救;患者紧急绿色通道收入我科,急诊手术治疗!

 陕西省康复医院神经外科在科主任刘洛锋的带领下,紧急组织本科室力量并通过医务科于筱卿主任联合全院口腔颌面科、骨外科、普外等多个科室紧急抢救该患者,

体温:35.0℃,脉搏:110/分,呼吸:25/分,血压:89/57mmHg

    头颅纱布包扎,右侧颞部、右侧面颈部活动性出血,出血凶猛,右侧面部颧弓向后下经右耳垂至右乳突后20cm刀砍伤,深5-6cm,前深及颧弓,颧弓骨质刀砍痕迹,右侧腮腺横断,右耳下四分之一处横断,伤口深及右侧茎突,右侧乳突骨质横断,断端2×2×1cm骨片,其上右侧胸锁乳突肌附着。活动性出血。眼睑发白,球结膜无充血。右顶部可见10cm两处近平行刀砍伤,深及颅骨外板,颅骨外板上可触及骨折线,与头皮伤口走行一致,两处伤口间颅骨外板凹陷。左肩背可见16cm皮肤裂伤,由左肩峰沿左肩胛骨向右下走行,创缘整齐,出血迅猛,可见深部肌层,部分肌纤维断裂,锁骨肩峰端可见2.5*2.5骨质碎片游离。

           手术麻醉科团队在雷霆主任带领下迅速完成术前准备,骨外科贾本治主任对左肩部伤口进行探查清创缝合;神经外科团队、口腔颌面外科团队联合在刘洛锋主任及闫长安主任带领下,对头面部伤口进行探查清创缝合!经3小时奋力抢救,患者生命体征平稳,手术终于成功顺利结束!

    患者术后稳定,希望患者能成功度过感染,水肿关,尽快好起来!

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