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康复进修心得


    非常有幸能在陕西省康复医院-神经康复三科学习三个月,医院的学习氛围、康复团队的运作模式,带教老师的认真、热情让我有进入桃源的感觉。

    接触康复医学3年,总以为偏瘫患者主要是肌力问题,只知道针灸、理疗等传统康复疗法,对运动、作业疗法等康复知识停留在只闻其声,未见其人的层面。在神经康复三科刘主任、冯医生、王医生的悉心教导下,清晰的认识到,中枢性偏瘫康复的本质是运动模式的质变过程,用肌力的大小评价功能恢复的程度,鼓励患者进行提高肌力的训练,可能会使痉挛加重,强化病理性的联带运动等异常运动模式,将运动功能的恢复引入误区,最终导致生活能力,肢体功能的丧失。

    康复团队的运作模式,让人耳目一新:由院领导、科主任、康复医师、PT治疗师、OT治疗师、ST治疗师、理疗、中医及相关科室负责人组成的康复团队,针对每一位患者,从临床、心理、运动、作业、吞咽、构音、认知等各个细节中存在的问题,进行了全方位的分析,制定了全面的、个体化的治疗方案。定期评估、反馈、及时修正治疗方案,使每一位患者得到了全面的、最大程度的恢复。每次评估会精彩纷呈,开放的讨论,使每一个问题得到了充分的挖掘,对康复的认知有了新的提高,每一位参与者都受益颇丰。

    康复评定的重要性,相当于临床诊断,如果诊断不明确,治疗就无从谈起。通过学习我认识到,在给患者进行治疗前,必须经过系统的评估,包括运动、感觉、平衡、协调、关节活动度、ADL、环境等多方面进行分析、诊断,根据评估、诊断结果,进一步制定康复方案和计划,才能有效解决康复问题。

    通过学习,对各种评定量表的适用范围,注意事项、细节以及如何应用,有了初步的掌握。康复诊断大多从评估量表中分析得出,每位患者存在的问题是多层次的,也是不尽相同的。只有熟练适用各种量表,才能准确找出存在的问题。在各位老师的不厌其烦的讲解、演示、指导实践下,基本掌握了上田敏上下肢功能评定表、感觉障碍评定表、简易精神状态检查表、berg平衡量表、改良巴氏指数、洼田饮水实验等量表的使用。

    在医院学习感触最深的是到处充满朝气,学习气氛浓厚,从每周的科主任大查房到每位医生每周的专题讲座,从医院每天下午组织的康复查房业务学习,处处都能看到积极的学习身影,每次都有新知识,新观点获取。通过学习,对大脑血供、定位诊断,脊髓损伤并发症及处理,轮椅的使用,吞咽障碍的诊断和治疗都有了新的认识。每次学习时,开放的讨论模式,让每一位参与者都能发表自己的看法、意见、疑问,让人受益匪浅、印象深刻。

    遗憾的是三个月的学习时间转眼就到了,让刚刚步入康复大殿的我十分不舍,非常希望能有下一次更长时间的学习,再次感谢陕西省康复医院,感谢神经康复三科全体人员,感谢各位老师积极分享传播临床和康复的知识、经验,使广大患者受益,得到康复,回归家庭和工作岗位,体现了医者仁心和人道主义精神。

 

 

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