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冠心病需要静养还是运动?



在我们的日常工作和生活中经常会遇到这样的问题,“医生,我有冠心病,是不是以后只能静养,不能运动了”,其实不然,对于冠心病患者,如何运动、运动方式、运动的时间及强度,因人而异,有目的、适度而有规律的运动,不仅能促进全身血液循环,改善血管内皮功能,稳定冠状动脉斑块,降低血栓栓塞的风险,还能促进侧支循环建立、改善心功能,增加心脏储备能力,改善生活质量,降低冠心病患者再住院率和死亡率。

那么冠心病患者应该怎样进行运动呢?

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如果你是冠心病患者,可不要盲目地去进行运动,运动对于心脏的影响是如同一把双刃剑,冠心病患者的运动必须科学合理,否则无益而有害。

          

运动强度

冠心病患者的运动方式以有氧运动效果最佳,如快走、慢跑、打太极拳、徒手体操、游泳、水中健身操、和骑自行车等有氧运动。运动强度应使自己心率范围保持在最大心率的60%70%内,即(220-年龄)×6070%。例如,一个60岁患者运动时心率范围应保持在(22060)×6070%=96112/分。要避免紧张激烈的、竞争性的体育活动,如球赛等。运动前后应进行510分钟热身,以及运动后也应进行510分钟放松拉伸活动,使心率变化适应运动强度的变化,和避免运动后出现不适反应。

运动方式

冠心病患者平时应选择舒缓的运动项目,比如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、做中华通络操等运动。

(1)步行,患者可每天散步半小时或是一个小时,但是一定要注意步行时步态要稳定,呼吸自然,防止跌倒。

(2)慢跑,慢跑前首先要注意做好运动准备,换上合适的运动鞋,跑步时保持轻松的步伐,并注意地面和周围环境,防止跌倒,跑完后要缓步慢行一会儿,或是进行一些肢体活动。

(3)骑自行车,这一运动方式有助于血液回流到心脏,而且可以强化血管,增强心脏功能,冠心病患者每周可适当进行23次。

(4)打太极拳,这有助于人体心血管的健康。因为打太极拳时,人体各部分肌肉关节的活动,使毛细血管开放,静脉、淋巴的回流加速,减轻了心脏的负担;另一方面,太极拳利用气沉丹田的腹式呼吸,可提高心脏血管的功能,促进血液循环,改善心脏营养过程,有助于保持心脏、血管的健康,冠心病患者可经常习练。

(5)做中华通络操,中华通络操借鉴吸收了中国传统养生功法,结合意念、吐纳、导引、行气,具有动作舒展、缓慢、连贯、圆活的特点,持之以恒地练习可有助于疏通络脉,防治心脑血管疾病,特别适合冠心病患者习练。


运动时间

因清晨和上午交感神经张力高、血压高、冠状动脉张力高,上午511时容易发生心绞痛、心肌梗死及猝死等心血管事件,因此,冠心病病人运动时间建议最好选择在下午或晚上。如果有些人习惯清晨锻炼,在锻炼前最好空腹喝一大杯水;一般在餐前餐后不宜活动。

运动量

冠心病患者开始运动可每次1520分钟,以后增加至4050分钟。包括运动前准备活动及运动后的恢复整理时间。其中达到运动强度后,应坚持运动20分钟。若一开始不能坚持,则应该从能耐受的时间循序渐进,持之以恒。


运动频率

冠心病患者每周至少练习3次或隔日进行。体质较好者,运动后又不感觉疲劳的患者可坚持每天运动。

运动环境和天气

自然环境是影响锻炼效果的重要因素,宜在公园、林间、草地、田野等空气新鲜和环境清静处进行。要注意季节变化;过冷或过热季节、刮风下雨突变等天气变化情况下,应适当减少运动量。

冠心病患者运动时注意事项

1.运动前要避免情绪激动。精神紧张,情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加,降低心室颤动阈,加上运动可有诱发室颤的危险,因此,对于心绞痛发作3天之内,和心肌梗死后半年之内的病人,不宜做此较剧烈的运动。

2.运动前不宜饱餐。因为进食后人体血液供应需要新分配,流至胃肠帮助消化的血量增加,而心脏供血相对减少,易引起冠状动脉相对供血不足,从而发生心绞痛。

3.运动要循序渐进。持之以恒,平时不运动者,不要突然从事剧烈的运动。

4.运动时应避免穿得太厚,影响散热,增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。

5.运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中,必然造成广泛的血管扩张,使心脏供血相对减少。

6.运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息,这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期,吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺,加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。

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